更年期指妇女卵巢功能由逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。临床主要表现有月经紊乱、月经停止、植物神经系统失调和性格特征改变。

 

（１）绝经前期，卵巢功能开始衰退的时期。卵巢尚有卵泡发育，但不能成熟，或排卵前虽仍有一定量的雌激素分泌，但无黄体形成。
（２）绝经期，一般认为年龄超过45岁的妇女，停经已达一年者，则最后一次月经称为绝经期。
（３）绝经后期，指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期，亦即进入老年期之前阶段。

　

 

卵巢内分泌功能减退是一个逐渐的过程。一般从45岁左右绝经前期开始。持续2 －5 年后即进入绝经期，绝经后期一般持续6 －10年。整个更年期一般8 －15年。

 

     4 更年期妇女生理上有哪些变化？

（１）月经改变。月经失去规律性，周期长短不一，经血或多或少，或闭经几个月。
（２）植物神经障碍。更年期由于血中缺乏孕激素，雌激素水平下降，影响植物神经的稳定性。部分妇女产生不同程度心血管症状和精神神经症状，如潮热、出汗、心悸、性格改变或烦燥、忧郁等。
（３）因雌激素下降致其他生理改变。如第二性征变化、乳房、外阴萎缩、盆底组织萎缩、尿道上皮组织萎缩。

　　更年期是妇女一生中变化较大的一个阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退，脏器功能渐趋下降时，智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中，工作效率减低，思维和反应均不如中年人敏锐，常有消极、悲观意识，渐渐构成抑郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少妇女产生轻生的念头。更年期的妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。常对子女长大成人离家自立，亲友死亡，自己离退休回家，离开群体等事情一时难以适应。在进入老年以前，还希望得到周围人群的关心、尊重。

 

（１）广泛进行更年期的生理卫生知识宣传教育，使其了解生理变化；进行个别心理咨询疏导，使其了解由于内分泌变化而产生更年期综合症和月经不调的医学常识，减轻精神负担，保持乐观心理，安度更年期。
（２）运用体操、太极拳等项目，以及集体文体娱乐活动锻炼身体、陶冶情操、调节神经功能，达到增进身心健康的目的。
（３）保持日常饮食、睡眠、工作、活动等生活作息的平静而有规律，避免过度紧张和劳累；增加含有钙质的食物，如牛奶、排骨，延缓骨质疏松等老年疾病的发生。
（４）注意月经的变化和心血管症状，每1 －2 年定期作妇科检查和必要的全身检查，早期发现器质性疾患，早期治疗，包括防癌检查在内。
（５）可以适量地给予雌激素类药物。用3 周，停1 周，减轻体内因雌激素不足所致的症状和病症。用任何药物都应注意更年期妇女的肾功能、肝功能是否正常，是否会由于排泄解毒功能减退引起积蓄性中毒。

　　更年期综合症是卵巢衰老的结果，是不以人们意志为转移的事，克服更年期综合症主要是重视这一阶段的心理卫生，具体如下：建立有规律的生活制度，饮食、睡眠、学习与工作都要有节奏；多参加文体活动，保持旺盛的生命力；学会乐观，制怒，制愁；多从欢乐、愉快的方面考虑，少思索悲伤、忧愁之事；参加社交活动，克服好静懒动的现象，避免孤单寂寞或空虚无聊；协调家庭生活，减少不良的刺激因素，尤其要取得配偶的配合，当出现情绪波动等症状时，配偶及家人应有意识地谦让；多阅读书报，多研究业务，分散注意力，万一症状明显，除了可以服用安定、利眠宁、谷维素等药物外，可服用乙底酚药片。

 

　　对于轻型更年期综合症，一般不需药物治疗，使她们了解更年期的保健知识，消除无谓的顾虑和恐惧，树立乐观主义精神，正确对待更年期的一些反应，同时积极参加一些适当的体育锻炼，如跑步、散步、体操、气功、太极拳等，通过以上这些活动可使症状减轻或消除。对于症状较重者可采用一些药物治疗，如出现头痛、头晕、忧虑、失眠等症状时，可服用安定2.5 －5mg ，每日2 －3 次，眠尔通100 －400 mg，每日2 －3 次，这些药物有镇静及稳定神经的作用；亦可服用谷维素10－20mg，每日3 次，有调节植物神经功能的作用。此外，还可服用维生素Ｂ6、复合维生素Ｂ、维生素Ｅ和维生素Ａ等。
对于以下几种情况需要在医生指导下使用激素治疗：
（１）人工绝经和早发更年期有症状者。
（２）与激素有直接关系的尿道炎或阴道炎经一般治疗收效不大者。
（３）更年期症状严重或绝经后迅速衰老，有脂代谢障碍和骨质疏松者。