写在前面
我国是世界上的人口大国，也是出生缺陷和残疾高发的国家。出生缺陷不仅是严重的公共卫生问题，而且已成为影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。请看一组统计数据： 我国出生缺陷发生率为13％o—20％o，即平均每2秒种就有1名出生缺陷儿降生。我国每年约有20万到30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿总数高达80万到120万，约占出生人口总数的4％到6％；我国每年因神经管畸形(无脑儿，脊柱裂)死亡造成的经济负担超过2亿元，先天愚型的治疗费用超过20亿元。如果所有的先天性心脏病患儿都得到诊治，每年治疗费高达120亿元。
我国大约有残疾人的户数占总户数的18％，也就是说在100户家庭中大约有18户家庭中有残疾人。“强国必先强种”，减少新生儿出生缺陷和残疾的发生率，提高出生人口的整体素质，是关系到国泰民安和每个家庭幸福的大事。
出生缺陷的发生具有较大的随机性，因此预防出生缺陷的发生是每一位已婚育龄夫妇的大事，那么如何减少或避免出生缺陷和残疾儿的出生呢?
l、做好婚前医学保健；
2、避免近亲结婚；
3、预防接种，避免妇女早期感染风疹病毒；
4、增补叶酸和碘，预防妇女孕早期微量营养素缺乏；  5、避免妇女孕早期接触铅、苯、农药等致畸物；
6、避免妇女孕早期服用某些可致畸的药物；
7、营养均衡，避免肥胖，预防妊娠糖尿病的发生；
8、孕14—20周抽血做产前筛查；
9、孩子出生后及时做新生儿疾病筛查。
10、充分利用B超在孕28周前进行 产前出生缺陷的筛查；
最佳生育年龄
1、女性在24—29岁，男性26—30岁为最佳生育年龄。此时身体发育成熟激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育。
2、女性<18岁或>35岁妊娠危险性增加因素,因为年龄过小易造成难产或影响胎儿发育。年龄过大，难产率明显增高；妊娠合并症增加；胎儿畸形率升高；痴呆症发生率也随母亲年龄增高而增高。
最佳生育季节
1、应避开易受病毒感染的季节。很多病毒容易在妊娠早期通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生畸形。如风疹、流感、腮腺炎等病毒感染，一般多发生在冬末春初，所以这段时间不宜受孕。
2、一般人认为，6-8月是受孕的最佳季节。不仅有丰富的新鲜水果蔬菜供应，而且呼吸道
感染、病毒流行的机会相对较少，待到春末夏初气候温和宜人，在这样的气候条件下临产，既有利于产妇身体的尽快恢复，又有利于产妇获得丰富的营养，为新生儿的哺乳打下良好的基础，对婴儿的健康十分有利。
3、值得注意的是，任何事物都不是绝对的，受孕条件的好坏也是相对而言。因为受孕除外界气候条件外，还有其他条件影响，只要注意两个主要条件，一是要预防细菌和病毒感染；
二是要注意营养。那么，在任何时期受孕都是可以的。
最佳孕前准备
1．受孕的心理准备
青年男女组织家庭后，夫妇双方首先应做生育计划。当准备怀孕时，要以喜悦的心情，盼望这一天的到来。有了健康受孕心理准备的夫妇，才会有健康人体的内环境及优质的精子和卵子。夫妇愉快的心理状态，有利于孕育身心健康的后代。
2．建立良好的饮食起居习惯
在受孕前至少2—3个月，夫妇双方应养成良好的生活习惯：
(1)早睡早起，不熬夜；
(2)适当锻炼身体，不做剧烈运动及过度的脑力、体力劳动；  (3)积极营造家庭愉快氛围；
(4)工作或学习过于紧张疲劳、生活条件如居住拥挤、经济拮据、家庭不和、刚刚受到重大精神打击等不宜妊娠。
3．注意营养，补充必要的营养素
(1)注意饮食结构合理，不偏食，各类食物摄取的量和比例合适，预防营养失调。可适当增加蛋白质、矿物质和维生素类食物的摄入，以增强体质。
(2)注意食品的卫生和安全，避免食用污染、变质和不洁的食物。
(3)孕前体质指数(体重／身高2即公斤／米2)应保持在18.5—23为宜。
<18.5为消瘦，可适当增加些体重。
>23为超重，应控制糖和脂肪的摄入，控制体重的增加，有利于减少孕期多种并发症的发生。
(4)年龄>30岁或体重超重、有糖尿病家族史的妇女，属糖尿病高危人群，应注意控制糖份的摄入，预防妊娠糖尿病的发生。
(5)孕前3个月至孕后3个月，每日增补0．4mg叶酸(斯利安)，以预防胎儿神经管畸形。近年来，国内外研究成果表明，妇女怀孕早期体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的主要原因，因此受孕前补充叶酸非常重要。
4、安排好受孕日
(1)排卵前应有计划减少同房次数，以保证精子的数量和质量，综合各方面条件，选择最理想的受孕日。
(2)为了解排卵规律，可采取日程推算、基础体温测量及宫颈粘液观察等办法。一般应安排在妇女月经来潮前14天左右进行性生活，有可能受孕。
5、避开不利的受孕时机
(1)避免接触烟酒
烟酒对人体生殖细胞的质量有不良影响。对于准备怀孕的夫妇，孕前应避免接触烟酒，西方有“星期天胎儿”之说，即指周末狂饮之后受孕娩出酒精综合征儿的情况，应避免醉酒后受孕。
(2)避开物理、化学物质的刺激在人们生活与工作环境中，有些理化因素会影响受孕，不利优生。例如，高温、放射线、化学溶剂、农药等等，应该在受孕前避开这些不良因素的影响。
高温可使精子质量下降，数量减少，活动度降低，畸形增加；
放射线会导致染色体畸变或基因突变，造成胎儿畸形；
铅、汞、镉、砷等金属，苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，以及有机磷等农药都会影响受孕的质量；
(3)避免病中受孕
夫妇双方患病，均需考虑是否适宜妊娠，尤其女方患有心脏病、高血压、肾脏疾病等应考虑能否承受妊娠分娩的全过程。
任何一方在患有传染性疾病期间均不宜妊娠或在医生指导下决定。  (4)其它方面
口服避孕药时间较久者，最好停药半年后再怀孕。
使用避孕环应在怀孕前三个月取环。
一次流产或早产后应过半年到一年后再怀孕为宜。
6、开展必要的孕前检查
(1)建议妇女在计划怀孕前抽血查TORCH(这是一 组病原体感染的英文缩写)，若提示有近期感染，就暂时不要受孕。若提示风疹病毒IgG阴性，建议注射风疹疫苗三个月后再孕。
(2)建议育龄夫妇在孕前进行健康检查，要特别注意夫妇双方的生殖道感染问题，如发现有生殖道感染存在，应及时地治疗，推迟受孕时间o
(3)建议对高危妇女，孕前进行性病筛查，及时发现感染，及时治疗。年青的夫妇应作好家庭生育计划，安排最佳受孕，并做好充分的孕前准备，以实现后代健康、优生优育的愿望。
友情提醒：
若您在未采用任何避孕措施情况下，应注意可能会受孕。因此需注意不要随便服药、接触放射线如胸透；
若您确定己怀孕了，请尽早到户口所在地的卫生院或妇幼保健所建立围产保健卡，医生会对您和您的宝宝进行系统的服务；
怀孕14——20周请到市妇幼保健院新生儿筛查中心抽2ml血做产前筛查，以排除胎儿先天愚型及神经管畸形；
怀孕28周前务必做B超以排除胎儿大体畸形，并评估胎儿发育情况；
欢迎您参加我院的“胎儿大学”，胎儿大学将会给您系统的讲解如何安度孕产期；
新生儿出生72小时内，别忘了做新生儿遗传性代谢疾病筛查，(只需要宝宝足跟2滴血)。
若您有问题或疑虑，欢迎拨打我院咨询电话16888666或到医院优生咨询门诊就医。 (时间为每周一、周四下午)。 |
